硬膜外麻醉下再疝L4-L5椎间盘的UBE右侧减压

理由：
经皮内镜下腰椎间盘切除术（PELD）是一种通过后外侧入路去除髓核并实现神经减压的微创技术。众所周知，PELD 在围手术期的并发症发生率非常低。虽然非常罕见，但在接受 PELD 的患者中可能会发生癫痫发作。

患者担忧：
一名患有严重腰痛的 58 岁男性在全身麻醉下接受了 PELD 手术。在全身麻醉后的恢复阶段，患者出现强直-阵挛性癫痫发作。随后又发生了两起事件。

诊断：
双侧椎间盘肿胀间接支持颅内高压的诊断。

干预：
给予咪达唑仑和丙泊酚以控制癫痫发作。静脉注射苯巴比妥钠1.0 g。依次开具 10 毫克速尿和 250 mL 甘露醇（20%）。两百毫克氢化可的松和一个冰袋被用来保护大脑。间断地使用乌拉地尔、美托洛尔和尼卡地平来控制他的血压。给予丙戊酸钠缓释并预防性持续 4 周。