自19世纪末断指再植成为现实以来,再植的适应症不断发展。拇指、远端指端截肢、儿童截肢和近端截肢(如通过手和前臂远端)目前被认为是再植的适应症。此外,多指截肢是再植的指征,尽管此类损伤的发生率相对较低。手的整体功能在这些部位再植后得到改善,并且超过了再植部位僵硬的风险。
伴有挤压或撕脱型损伤的单指截肢和浅表肌腱插入附近的截肢是再植的相对禁忌证。这些手指在再植后不太可能正常工作,可能会损害手的整体功能。
即使对于经验丰富的显微外科医生来说,多指再植也是一项挑战。这很费时,而且涉及广泛的计划。通路切口和结构修复顺序需要根据缺血时间进行仔细评估。一个病人九个手指的截肢是相当罕见的;报告了阿曼第一例九指再植。再植手术三年后,手术程序和功能结果将予以介绍。 |