使用经腕韧带滑轮治疗慢性腕管综合征的PL转移

腕管松解术是最常用的上肢手术之一。 大多数患者的症状得到显著改善或消退。 然而，一小部分但重要的患者会经历初次手术的失败。 这些患者可分为持续性、复发性和新症状类别。 对这些患者的治疗从彻底的临床检查开始，并辅以电诊断研究。 腕管翻修手术的分步手术管理包括正中神经的近端探查、Guyon 神经松解术、横支持带的重新释放、神经损伤评估、继发性压迫部位的治疗和潜在的辅助手术 . 本文综述了腕管松解失败的处理方法。

腕管综合征 (CTS) 是最常见的周围神经受压综合征，其患病率在普通人群的 1-5% 之间变化，导致美国每年约有 600,000 例腕管释放。 开放式腕管松解术 (CTR) 仍然是首选的金标准手术，但也描述了包括有限切口和内窥镜松解术在内的替代技术。 Westenberg 等人最近的一篇论文。 （2020 年）在 2002 年至 2015 年期间接受腕管松解术的 7464 名患者的大组中确定了 1.5% 的翻修率。 他们发现男性、类风湿性关节炎、吸烟、内窥镜下释放和同时双侧释放是翻修风险增加的危险因素。 本综述将描述 CTR 失败的病因、这些患者的治疗方法以及可用的重建选择。