改良 Dunn 入路治疗亚急性股骨上骨骺滑脱

目的
基于之前对股骨头血管血供的研究，开发了一种用于股骨头骨骺滑脱后解剖复位的技术。该技术是 Dunn 使用支持带软组织皮瓣对原始技术的改进。这允许对骨骺血管血液供应进行视觉控制。通过对现有文献进行批判性讨论来报告发明人机构的经验。

方法
使用大转子截骨术进行髋关节脱位手术，形成一个包含旋股内侧动脉深支、外旋肌和关节囊的支持带软组织瓣。在切除几乎始终存在的反应性干骺端骨痂后，股骨骨骺可以安全地活动并在股骨颈上减少。

结果
在的机构中，2% 的缺血性坏死率与 Dunn 的原始结果相当低。只有在骨骺复位之前没有明显出血的情况下才会出现这种情况。在这些病例中，十年的长期结果是有利的，功能结果良好，骨关节炎进展很小。然而，其他作者在最初的经验中报告了高达 24% 的缺血性坏死率。

结论
在经验丰富的手中，使用正确细致的手术技术，即使在急性和严重的病例中，在缺血性坏死率、功能结果和放射学骨关节炎的发展方面，结果都是有利的。缺血性坏死很少见，但如果在骨骺复位前后没有术中股骨头灌注的证据，则可以观察到。