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[神经] 经上眼静脉入路治疗颈动脉海绵窦瘘

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发表于 2022-6-17 00:00:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2022-6-17 00:00:10 | 显示全部楼层
描述了一例出现右侧眼肌麻痹、眼球突出、结膜水肿和眼压升高的老年患者。 血管造影显示来自双侧颈内动脉和颈外动脉的供血血管。 最初尝试盲目探查岩下窦没有成功。 随后进行右前眼眶切开术,暴露上眼静脉,直接用 18 号血管导管插管。 然而,盲探了眼眶内血栓形成的上眼静脉的近三分之一。 用微导管将血栓形成的静脉插管以获得颈动脉海绵状瘘的线圈栓塞。 讨论了该程序的含义,因为据所知,从未进行过这样的努力。

报告了一种三重同轴导管技术,以促进通过经面静脉途径在硬脑膜颈动脉海绵状瘘 (DCCF) 经静脉栓塞期间进入上眼静脉的静脉通路。两名通过线圈经静脉栓塞 DCCF 的患者通过三重同轴导管技术采用经面部眼上静脉 (SOV) 入路治疗。三同轴导管系统由一根 6F 导引导管作为外导管、一根 4F 导引导管作为中间导管和一根微导管作为内导管,以帮助导航和操作。

DCCF 在这两种情况下都被完全消除。没有与手术相关的并发症。随访两个月,患者眼部症状完全缓解。

三同轴导管技术可与经面部 SOV 方法一起用于 DCCF 栓塞。与双同轴导管技术相比,该技术有两个优点,因为它为微导管远端导航到 SOV 提供了额外的长度和支持。
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