背景:微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效方法。如果在手术过程中忽略了压迫血管,它可能会失败。在可视化这种冲突方面,内窥镜优于显微镜。
材料和方法:这是一项对 51 名患者的前瞻性研究。所有病例均进行了术前计算机断层扫描和磁共振成像扫描。做了一个 4-5 cm 的耳后皮肤切口,并进行了约 3 cm 的颅骨切除术。在硬脑膜打开后使用由支架支撑的 0° 4 mm 望远镜。使用由手套制成的 2 x 6 厘米的薄片来保护大脑。 Karl Storz 30° 望远镜用于观察从脑桥到 Meckel 洞穴的三叉神经并解剖前部冲突。小块硬脑膜贴片插入神经和血管之间。在任何阶段都没有使用显微镜。记录术后感染、脑脊液漏、颅神经缺损、止痛失败及疼痛复发。随访时间24~55个月,平均36个月。
结果:没有死亡或任何重大的永久性并发症。停留时间为3至10天,平均3.6天。 48例患者疼痛缓解。
结论:内镜下血管减压术是内镜下辅助微血管减压术治疗三叉神经痛的一种有效且安全的替代方法。 |