立体定向射频腹后外侧丘脑切开术治疗癌痛

姑息性神经消融程序通常用于药物难治性癌症疼痛。一名 57 岁女性患有肺癌并转移至臂丛神经和颈椎，伴有影响右上肢的严重神经性疼痛，被转诊至作者的功能性神经外科服务部门。这段视频展示了她对左腹后外侧核的清醒立体定向射频丘脑切除术的治疗。术后，她的疼痛立即完全消失。姑息性射频丘脑切开术对于躯体分布的局部癌痛是一种可行且有效的方法。

0:29 介绍。介绍了一名 57 岁女性患有右心尖肺癌并转移至臂丛和颈椎的病例。她因药物难治性严重的右上肢神经性疼痛被转诊到的功能性神经外科服务，在她被诊断出癌症之前几个月。她接受了化疗、放疗和免疫治疗，在转诊时估计生存期为 18 个月。疼痛本质上是刺痛的，影响了整个肢体，从肩部辐射到手部。它与感觉迟钝、异常性疼痛和痛觉过敏有关。她的右手没有功能，被夹在夹板里。在这段视频中，展示了患者接受了腹侧后外侧丘脑立体定向射频损伤，这成功地改善了她的疼痛。与其他神经外科手术相比，丘脑切开术的选择取决于对具有快速起效的微创姑息性手术的需求，以及疼痛的局部性良好但区域性，这使得感觉丘脑成为实现覆盖的有吸引力的目标受影响的肢体。清醒手术不仅有助于针对受影响的身体区域进行术中评估，还可以避免晚期肺癌患者全身麻醉的风险。