出血性脑干海绵状血管瘤由于反复出血而具有进行性神经功能缺损的高风险,因此需要完全手术切除,同时尽量减少对脑干内密集的细胞核和纤维的损害。 20 多年来,高级作者 (H.B.) 一直倾向于从脑桥隆起的下表面通过脑桥延髓沟通过“周面区”接近病灶,以进入下脑桥内部的病变。,该视频展示了一个案例脑桥下部海绵状血管畸形,半坐位经乙状结肠后髁上入路,经桥延髓交界处手术治疗。通过在脑沟上的一个小切口以零碎的方式将病变完全切除,这不会导致任何新的神经功能障碍。改良Rankin量表由术前4分改善为1分,随访2年患者无复发。根据对 230 多例脑干海绵状血管瘤手术的经验,介绍了这种进入的优势和这种具有挑战性的病变的解剖技术。 |