中脑海绵状血管瘤到达脑干前表面的后路路径

背景
本研究的目的是阐明中脑海绵状血管瘤 (MCM) 的内在深度是否影响手术结果。

方法
作者对 76 名连续接受 MCM 显微手术切除的患者进行了回顾性研究。根据这些病变如何改变脑干表面，将血管病变分为 4 个不同的组。此外，还验证了是否仅通过评估相关的术前 MRI 切片就可以预测脑干表面的实际情况。通过确定手术前后的改良 Rankin 量表评分 (mRS) 来评估临床结果。

结果
23 个 MCM (30.3%) 位于中脑深处。上覆的中脑表面似乎是正常的（nl 组）。在 33 名患者 (43.4%) 中，中脑表面仅显示黄色变色（yw 组）。在另外 14 人 (18.4%) 中，中脑表面被下方的 MCM 扭曲并凸出，而血管病变仍然被薄薄的实质层覆盖（bg 组）。在包括 6 名患者 (7.9%) 的最小组中，外生性 MCM 破坏了中脑表面，并且在显微手术暴露时清晰可见（前组）。 nl 组的平均 mRS 从术前的 1.43 下降到随访时的 0.61。

结论
这项研究在大量患者群体中证明，深层内在 MCM 位置不一定与显微外科病灶切除术后的不利临床结果相关。仅通过评估术前 MR 图像来预测中脑表面的方面是不够可靠的。