眶翼入路提供了基底通路和鞍上通路的完美结合。当切除较大的鞍上肿瘤时,这种方法还可以减少脑回缩,这些肿瘤由于更正面和下方的轨迹而更突出。在这段手术视频中,作者详细介绍了使用单件改良眶颧技术的眶翼开颅手术。该技术包括通过标准翼点切口打开开颅手术。使用翼点入路的标准三个钻孔进行开颅手术;然而,截骨通过颧骨的额突以及眶上缘向前延伸。在这个手术视频图集中,作者说明了手术解剖结构,以及切除一个 4 岁男性大型鞍上颅咽管瘤的手术策略和技术。对于这种大小的病变,其他合理的入路选择包括标准翼点入路、眶上入路或扩大内窥镜经蝶入路。病变非常高,因此,眶上入路可能会限制进入肿瘤上部。虽然认识到一些组可能选择了内窥镜扩大经蝶入路来治疗这种病变,但作者描述了通过眶翼入路实现安全和最大切除的目标更有信心。 |