内窥镜辅助显微手术切除的改进的一件式扩展经基底入路

视交叉后第三脑室颅咽管瘤是一种难以手术切除的肿瘤。可通过终板通道进入第三脑室。颅底入路可以使用前外侧入路（眶颧、翼点、眶上）或中线入路（延伸的经基底层、额下）。前外侧入路的主要缺点是缺乏对第三脑室和下丘脑同侧壁的可视化。然而，中线经基底入路消除了这个盲点，从而提供了两个室管膜壁的直接可视化，以便安全地解剖肿瘤。在这部手术视频手稿中，作者展示了一种说明性的逐步技术，用于通过改进的一体式扩展经基底入路对第三脑室内的视交叉后漏斗后颅咽管瘤进行终板切除术。这种方法使用标准的双额开颅术，并将额窦前壁合并为一个整体皮瓣。截骨的下限是基于前颅底的冠状轮廓，这消除了任何可能阻碍终板视线的骨突出。不需要额外移除眶上杆。本视频图集说明了这种颅底入路的手术技术和颅咽管瘤切除术的手术细微差别。