介绍:
管状切开钢板尿道成形术 (TIP) 尿道下裂修复是尿道下裂的常用手术。多个系列记录了出色的美容效果以及低并发症发生率。描述了一种称之为“挖洞技术”的修改。相信这种技术有助于龟头的解剖,从而提高活动性,减少闭合时的张力,并可能改善结果。
方法:
由一名外科医生对 193 例冠状或中段尿道下裂修复进行了回顾性研究。前 98 次使用 TIP 程序进行,然后开发了挖洞技术,随后的 95 次使用这种修改进行了结果分析。尿道板特征和腺体大小不影响手术技术的选择。选择案例以允许“学习曲线”,并连续累积。这些男孩之前都没有接受过尿道下裂手术。不包括近端 2 期修复和远端(球形)修复。
结果:
共有 193 名男孩接受了修复,其中 98 名使用传统 TIP 程序,95 名使用挖洞改良。总共有 37 名 (19.2%) 患者因瘘管或裂开需要再次手术;非挖洞组 23 例 (23.5%) 和挖洞组 14 例 (14.7%),优势比 0.54 (p = 0.10)。
结论:
TIP 手术彻底改变了远端尿道下裂的治疗。挖洞改良增加了腺体的流动性,简化了手术,并展示了降低再手术率的非统计学显著趋势。 |