达芬奇机器人辅助腹腔镜后肾部分切除术

目的 微创肾脏手术可以通过经腹或腹膜后途径进行。文献倾向于显示机器人在经腹膜部分肾切除术中优于腹腔镜，但腹膜后方法呢？本研究的目的是比较机器人辅助腹膜后肾部分切除术（NPRR）和传统腹腔镜腹膜后肾部分切除术（NPRL）的围手术期数据。方法：前瞻性纳入1995年至2015年间在我中心进行机器人辅助或常规腹腔镜腹膜后肾部分切除术的所有患者。使用 t Student 和 Chi2 对每组的围手术期数据（患者特征、肿瘤特征、钳夹时间、估计失血量、手术时间、输血、并发症、手术切缘阳性、住院时间、术前/术前肌酐）进行分析和比较统计检验。结果 分析涵盖 133 名患者（NPRR = 38 和 NPRL = 95）。 NPRR 的 ASA 评分较高（1.92 vs 1.68；p = 0.04），NPRL 的术前肌酐较高（78.97 vs 102.28 μmol/L；p = 0.02）。肿瘤特征相似。关于围手术期数据（表 1）：热缺血（20.26 对 28.70 分钟；p = 0.001）和手术持续时间（137.03 对 165.96 分钟；p = 0.02）在 NPRR 中较短。 NPRR 的失血量（171.14 vs 359.14 mL；p = 0.03）较低，对输血率没有影响（13.16 vs 16.84%；p = 0.60）。转化率（p = 0.53）、术后肌酐变化（p = 0.33）、主要并发症（p = 0.94）没有差异；住院时间（p = 0.15）和阳性手术切缘（p = 0.20）。结论 与 NPRL 相比，NPRR 与显著降低钳夹时间、失血量和手术时间相关。此外，NPRR 似乎可以改善手术时间、输血率和转化率。

达芬奇机器人肾部分切除术