撞击结石的激光碎石术

概要：
对体外冲击波碎石术 (SWL) 和钬输尿管镜检查的疗效和安全性的前瞻性评估：YAG 激光碎石术 (URSL) 作为近端输尿管嵌塞结石的主要治疗方法。

患者和方法：
该研究共纳入 82 例输尿管近端单颗结石嵌顿的患者。根据患者对任一程序的偏好，将患者分为两组。第一组包括 37 名接受 SWL 治疗的患者，第二组包括 45 名接受 URSL 治疗的患者。比较分析两种手术的术前资料和治疗效果。

结果：
两组之间的患者和结石特征没有差异。与 URSL 组相比，SWL 组的平均疗程数和再治疗率显著更高（分别为 1.5 ± 0.8 对 1.02 ± 0.15 个疗程和 43.2% 对 2.2%）。 1 个月时，URSL 组的结石清除率显著高于 SWL 组（分别为 80% 和 67.6%）。 URSL 组 3 个月时的无结石率仍然较高，但无统计学差异（分别为 80.2% 和 78.4%）。 SWL 和 URSL 的并发症发生率无统计学差异（分别为 24.3% 和 15.6%）。

结论：
这两种手术都可以有效和安全地用作近端输尿管结石的主要治疗方法；然而，URSL 的初始无结石率明显较高，而再治疗率则较低。