腹腔镜膀胱阴道瘘修复术

介绍和假设
两种类型的腹腔镜膀胱阴道瘘 (VVF) 修复，传统的经膀胱 (O'Conor) 和膀胱外技术，在文献中占主导地位。展示了在 1999 年首次描述的使用膀胱外技术治疗原发性和复发性 VVF 病例的 15 年经验。

方法
一项 IRB 批准的回顾性研究显示 44 名女性患者患有原发性或复发性 VVF。在大多数情况下，腹腔镜膀胱外修复是在没有网膜瓣的情况下进行的。使用双层膀胱闭合和单层阴道闭合随后进行膀胱测试进行了三层闭合技术。术后 2-3 周使用耻骨上导管进行膀胱减压。

结果
回顾的经验显示，原发性 VVF 治愈率为 97%（33 人中有 32 人），复发性瘘管治愈率为 100%（11 人中有 11 人），平均总治愈率为 98%（44 人中有 43 人）随访 17.3 个月（范围 3-64）。 98% 的患者（44 人中的 43 人）未使用网膜瓣，成功率为 98%（43 人中的 42 人）。平均估计失血量为 39 mL（范围 0-450），平均住院时间为 1.1 天（范围 1-3），并且没有患者出现任何重大的术中或术后并发症。没有患者需要转为开腹手术。

结论
根据的经验，相信在没有插入网膜的情况下使用三层闭合技术进行腹腔镜膀胱外 VVF 修复是一种安全、有效、微创的技术，在经验丰富的外科医生手中具有出色的治愈率。