柔性输尿管镜和激光治疗8mm肾结石

随着内窥镜检查和激光技术的改进，输尿管软镜检查 (FURS) 已成为治疗大肾结石的可行选择。在这里，分享对 2 cm 或更大肾结石的 FURS 治疗经验。

评估了 251 名在 2015 年 1 月至 2019 年 4 月期间接受 FURS 和钬激光碎石术治疗 2 cm 或更大肾结石的连续患者。结石大小被定义为非对比计算机断层扫描的最长轴。数据是从电子病历中回顾性收集的。评估了患者人口统计学、结石清除率和围手术期并发症。

男性患者 165 例，女性患者 86 例，平均年龄 46.9 岁（范围 22-80 岁）。平均结石大小为 2.7 cm，平均手术次数为 1.4（范围 1-5）。第一次、第二次和第三次手术结束时的结石清除率分别为61.9%、82.9%和89.5%。最终无结石率随着结石大小的增加而下降，大于4 cm的肾结石在平均2.3次手术后只有58.3%。下萼结石（87.2%）和多萼结石（83.5%）的清除率最低。总体并发症发生率为15.1%，最常见的并发症是术后发热（9.6%）。由于尿脓毒症引起的术后凝血障碍，一名患者需要输血。

单次或分期 FURS 是 2 至 4 cm 肾结石的实用治疗选择，具有可接受的疗效和安全性。 FURS治疗的结石清除率主要受结石大小和位置的影响。