严重的肠子宫内膜异位症 - 盘状切除提示和技巧

子宫内膜异位症是一种妇科疾病，表现为子宫外的子宫内膜样组织并诱发慢性炎症反应。高达 15% 的处于生育期的女性会受到这种情况的影响。深部子宫内膜异位症定义为位于腹膜表面下方超过 5 mm 的子宫内膜异位症。这种类型的子宫内膜异位症多见于子宫骶韧带、直肠阴道隔膜或阴道内、直肠乙状结肠区域、卵巢窝、盆腔腹膜、输尿管和膀胱，导致盆腔解剖结构变形。肠道子宫内膜异位症的频率未知，但在肠道浸润的情况下，约 90% 位于乙状结肠或直肠。结直肠受累会导致排便习惯的改变，例如便秘、腹泻、里急后重、排便困难，以及罕见的直肠出血。必须对肠易激综合征、孤立性直肠溃疡综合征和直肠肿瘤进行鉴别诊断。准确诊断子宫内膜异位症的存在、位置和程度对于计划手术治疗是必要的。多学科腹腔镜治疗已成为护理标准。根据病变的大小和受累部位，需要由经验丰富的结直肠外科医生进行全层椎间盘切除术或肠切除术。严重子宫内膜异位症肠切除术后的长期结果，在疼痛和复发率方面良好，妊娠率为 50%。