神经盆腔病例。 神经血管冲突。 右臀上静脉异常

髂血管畸形或扩张分支在引起盆腔疼痛中的作用尚不清楚。此类血管可能将腰骶 (LS) 神经丛的神经卡在骨盆侧壁上，从而产生在妇科实践中通常不会遇到的症状，包括坐骨神经痛和难治性泌尿和/或肛门直肠功能障碍。描述了腹腔镜检查发现 LS 丛受变异臀上静脉 (SGV) 压迫的坐骨神经痛病例。在证明减压后患者症状有所改善时，将这种神经血管冲突确定为坐骨神经痛的潜在盆腔内原因。本研究是回顾性病例系列（加拿大工作组分类 II-3）。在巴西圣保罗进行了神经减压腹腔镜检查。本研究纳入了 13 名因坐骨神经痛接受腹腔镜检查但没有明确脊柱或肌肉骨骼原因的女性患者。在所有情况下，都通过异常 SGV 识别出 LS 截留，并通过血管结扎进行减压。术前平均视觉模拟量表评分为 9.62 ± 0.77，术后显著降低至 2.54 ± 2.88 (P < 0.001)。在 13.2 ± 10.6 个月的随访中，成功率（定义为视觉模拟量表评分提高 ≥ 50%）为 92.3%。的案例系列表明腹腔镜盆腔内减压术后成功率高且疼痛评分显著降低，从而确定异常 SGV 导致的盆腔神经卡压是坐骨神经痛的一个潜在但以前未被识别的原因。这种盆腔内神经血管冲突 - SGV 综合征 - 应该在没有可识别的脊柱或肌肉骨骼病因的坐骨神经痛病例中考虑。