骶宫内固定术

目的
子宫下降是子宫脱垂的主要病因。然而，真正的宫颈伸长会导致子宫脱垂而没有子宫下降。研究的目的是比较曼彻斯特手术在“真正的宫颈延长”引起的子宫脱垂患者中与阴道子宫切除术 (VH) 相比的临床结果。

材料和方法
回顾了 2006 年至 2015 年接受曼彻斯特手术或 VH 的患者的病历。真正的宫颈伸长率是根据盆腔器官脱垂量化（POP-Q）系统的 C 点≥0 和 D 点≤-4 以及估计的宫颈长度≥5 cm 来定义的。主要结果是通过 POP-Q 系统评估的盆腔器官脱垂 (POP) 复发。在倾向评分匹配后，比较两组的结果，包括年龄、产次和术前 POP-Q 分期。

结果
研究期间，23例患者接受了曼彻斯特手术，374例患者接受了VH。两个研究组的 POP 复发率 (p=0.317) 和并发症发生率差异无统计学意义。曼彻斯特手术的手术时间比 VH 短（p=0.033）。在亚组分析（POP-Q III 期）中，体重指数 [优势比 (OR)=1.74； 95% 置信区间 (CI), 1.08–2.81] 和没有并发前侧阴道修补术 (OR 为同时前侧阴道修补术, 0.06; 95% CI, 0.01-0.75) 被确定为 POP 复发的重要危险因素。

结论
与 VH 相比，Manchester 手术技术似乎是治疗由真正的宫颈伸长引起的子宫脱垂的一种有效且安全的替代手术。