大肠浸润伴深层浸润性子宫内膜异位症

背景：关于子宫内膜异位病变在大肠中浸润的方式和程度知之甚少。

方法：对 31 例因严重的乙状结肠和直肠深部浸润性子宫内膜异位症接受大肠切除术并伴有严重消化系统症状的患者，进行了前瞻性的形态学、组织学和免疫组织学研究（使用单克隆抗体 S100 检测神经，CD10 检测神经大肠切除标本上的子宫内膜异位基质细胞的检测。子宫内膜异位症侵犯大肠的评价是通过研究结肠不同层的病变的存在、定位和平均数目，子宫内膜异位症与结肠神经的关系，结肠各层的神经密度来进行的。大肠和切除边缘存在子宫内膜异位症。

结果：大肠神经支配最丰富的层受子宫内膜异位症的影响最大。发现 53 +/- 15% 的子宫内膜异位病变通过神经周围或神经内膜侵入直接接触结肠神经。病变的平均最大直径似乎与浸润深度无关。在 9.7% 的案例中，边缘为正。在切缘阳性的情况下，子宫内膜异位病变与神经的组织学关系密切。

结论：大肠子宫内膜异位病变与大肠壁神经存在密切的组织学关系。子宫内膜异位病变似乎优先沿神经浸润大肠壁，即使与触诊病变相距较远，而黏膜很少且仅局部受累。