用于延迟结肠肛管吻合术的短残端和高位吻合拉通 (SHiP) 程序

尽管结肠肛门吻合技术取得了进步，但仍缺乏令人满意的无并发症完成的手术。调查了最近开发的“短残端和高位吻合拉通”（SHiP）程序在没有造口的情况下延迟结肠肛门吻合术的有效性。在这项回顾性研究中，分析了 2012 年至 2020 年间在机构治疗的 282 名直肠癌患者中，使用 SHiP 手术治疗的 37 名患者的功能结果、发病率和死亡率以及局部复发。纳入标准是直肠癌位于距肛缘4厘米以内。 1例患者6年后因局部和肺部复发死亡，1例2年后出现肺和肝转移，1例术后2.5年局部复发。结肠残端未发生严重渗漏、回缩或缺血；围手术期死亡率为零。 5名患者（13.51%）有早期并发症。 9例患者（24.3%）发生吻合口狭窄，是唯一的长期并发症；只有 3 名 (8.1%) 有症状并接受了内镜扩张治疗。 24 个月和 36 个月时的平均 Wexner 评分分别为 8.3 和 8.1 分。在 36 个月的检查中，6 名患者 (24%) 患有严重 LARS，10 名 (40%) 患有轻微 LARS，9 名 (36%) 没有 LARS。 LARS 的功能结果与之前报道的保护性造口结肠肛管吻合术后的功能结果相似。 SHiP 手术大大减少了主要并发症，并且没有一个患者有造口。

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