非妇科恶性肿瘤腹腔镜卵巢转位术

本研究评估了一种由妇科肿瘤学家在妇科癌症进行盆腔放疗之前进行的腹腔镜卵巢转位新技术。对 2007 年 2 月至 2017 年 6 月在一个三级护理癌症中接受腹腔镜卵巢转位术的所有患者进行了回顾性研究。该技术包括输卵管切除术，然后进行腹膜后解剖，将卵巢移至结肠肝和脾曲的外侧。正常卵巢功能的定义是没有血管舒缩症状、FSH 和月经史（如果有月经）。通过三维图像规划的剂量体积直方图计算卵巢的辐射剂量。 10 例患者进行了腹腔镜卵巢转位术，其中 8 例患者接受了术后骨盆外束照射（45-59.4Gy）。四人接受了额外的近距离放射治疗（35.5-40Gy）。中位年龄和随访时间分别为 29 岁 (18-37) 和 20 个月 (6-103)。九名患者患有宫颈癌，一名患有阴道癌。 4 名患者接受了初级放射治疗，3 名患者接受了根治性宫颈切除术和辅助放射治疗，3 名患者接受了根治性子宫切除术，其中 3 名患者接受了辅助放射治疗。没有患者出现血管舒缩症状 (0/8 (95% CI 0–19%))。 2/2 患者的 FSH 正常。 5/7 保留子宫的女性在接受放射治疗后继续月经。左右卵巢的中位辐射剂量分别为 0.51 (0.23–1.1) Gy 和 0.53 (0.23–1.1) Gy。腹腔镜下卵巢转位通过动员到结肠的肝和脾曲，可以在盆腔放疗前保留女性的卵巢功能。