腹腔镜回盲部切除联合肠内吻合术治疗肠子宫内膜异位症

背景：回盲部子宫内膜异位症是一种非常罕见的疾病，它的诊断通常是在其他子宫内膜异位症部位的手术期间进行的，或者很少是因为回肠受累的直接并发症。本研究旨在分析回盲部子宫内膜异位症肠切除术后的围手术期和长期结局。

方法：前瞻性收集和分析2004年10月至2008年1月间因回盲部子宫内膜异位症接受手术的所有患者。

结果：确定了 31 名女性（中位年龄，34（范围，25-40）岁）。所有患者在手术期间都诊断出回盲部子宫内膜异位症，其中 29 名患者（94%）与结直肠子宫内膜异位症相关。所有患者均接受腹腔镜回盲部切除术，无开腹中转。 28 例 (90%) 患者接受直肠乙状结肠或直肠切除术，1 例患者因乙状结肠子宫内膜异位症行结节切除术。手术时间中位数为 301（范围，90-480）分钟。其他相关外科手术包括全子宫切除术（n = 3, 14%）、输尿管松解术（n = 7, 23%）、膀胱切除术（n = 4, 13%）、阴道切除术（n = 8, 26%）和宫旁(n = 3, 14%) 结节。没有死亡。 4 名患者 (13%) 需要输血，1 名患者因出血需要再次手术。在进行输尿管松解术的患者中，发生了输尿管瘘。中位住院时间为 7（范围，5-18）天。 18 名患者可获得长期（>12 个月）随访数据。中位随访 27 个月后，18 名患者中有 12 名 (67%) 术后排便正常。只有一名患者出现复发，正在接受治疗。

结论：腹腔镜回盲部切除术是安全可行的，应考虑作为根治性子宫内膜异位症手术的一部分。