ICG-荧光血管造影评估结肠介入治疗食管癌

背景
带蒂空肠皮瓣可与各种提示用于有胃切除术史或接受过同步食管胃切除术的患者的食管重建。但吻合口漏率高；因此，在设置吻合部位时考虑了用吲哚菁绿评估残余食管的血流。

方法
确定了 2011 年 1 月至 2020 年 6 月期间接受带蒂空肠皮瓣根治性食管切除术的 50 名患者。从2019年6月开始，评估带蒂空肠和残食管的血流情况，确定后者的吻合部位。通常横断第二、第三空肠血管，如果空肠皮瓣不能到达吻合点，会主动横切边缘血管以拉伸空肠皮瓣。空肠支与胸内血管之间通常进行微血管吻合，吻合部位设置在食管染色良好的部位。

结果
总体而言，39 名患者在 2019 年 6 月之前接受了手术（A 组），11 名患者从 2019 年 6 月开始接受了手术（B 组）。组间患者背景、术前治疗类型、有无结扎边缘血管、二期手术等无显著差异。 A组吻合口漏16例； B 仅有 1 例（p < 0.05）。没有带蒂空肠移植物坏死病例。

结论
在带蒂空肠重建中通过吲哚菁绿成像评估残余食管灌注导致较低的吻合口漏率。