延髓海绵状血管瘤的远外侧惰性切除术——手术视频和技术细节

髓质海绵状血管瘤是脑干海绵状血管瘤最罕见的亚型，发病率高。 手术候选者的选择是至关重要的，当海绵状血管瘤靠近脑干表面时，病例是最有利的。 这限制了切除过程中越过的天然组织的数量。 该患者的尾部髓质偏心处有一个大的海绵状血管畸形。 使用右侧旁正中远外侧入路进入脑干。 沿着髓质表面的海绵状畸形很明显，并且被完全解剖掉。 术后影像学证实完全切除。 患者对手术和录像给予知情同意。 机构审查委员会的批准被认为是不必要的。 经亚利桑那州凤凰城巴罗神经病学研究所许可使用。

切除脑干海绵状血管瘤仍然是一项手术挑战。 介绍了一名 63 岁女性的病例，她被诊断出患有位于延髓的大型海绵状血管瘤。 患者经历了 3 次脑干出血，导致严重的神经功能障碍（偏瘫、吞咽困难和构音障碍）。 决定通过左侧改良远外侧入路切除海绵状血管瘤。

手术视频展示了完全切除这种复杂的延髓海绵状血管瘤的手术步骤和细微差别。 实现全切除，无并发症。 术后 MRI 显示没有残留海绵瘤的迹象，临床改善。