内镜下鼻内入路切除伴脑干侵犯的小儿脊索瘤

目的评估使用微创手术技术治疗中线颅内病变的临床经验。

设计对斜坡脊索瘤内镜下鼻内切除术患者的回顾性图表回顾。

主要结局指标通过术中发现（宏观切除率、肿瘤大小和手术并发症）和临床结局（残留病灶、术后并发症、复发率和死亡率）对患者进行评估。

结果14例患者接受内镜下斜坡脊索瘤切除术（7例原发，7例翻修），平均随访41.45个月（3～104个月）。肉眼切除率分别为 71% 和 29%。平均手术时间为 386 分钟。总体脑脊液 (CSF) 漏率为 3/14 (21%)，使用鼻中隔瓣时为 0/5 (0%)。两名患者出现晚期复发；一名死于疾病，一名接受了调强放射治疗。总死亡率为 2/14 (14%)。

结论内镜下斜坡脊索瘤切除术是传统开放手术的安全可行的替代方法。鼻中隔瓣是获得水密颅底闭合的极好方法。此外，该系列强调了这样一个事实，即初次手术尝试提供了实现全切除的最佳机会。