水性阴道对比剂和计划的阴道采血，用磁共振成像描绘

目的：为了证明使用房水阴道造影剂和预定的阴道造血术与磁共振成像 (MRI) 来改善妇科解剖结构的描绘的优势，并建议在复杂苗勒管异常患者中考虑这种方式。

设计：用于改善妇科解剖可视化的 MRI 辅助设备的视频演示。

患者：患有半阴道梗阻和同侧肾发育不全 (OHVIRA) 的患者，需要进行明确的手术治疗。

干预：OHVIRA 是一种单侧梗阻苗勒管异常，通常在初潮后出现，由梗阻的半阴道和子宫角进行性扩张引起的进行性恶化的痛经。对这种异常的最终治疗是切除单侧阻塞。当阻塞的半阴道靠近未闭的半阴道时，应进行阴道隔膜切除术以成功解除阻塞。然而，当阻塞的半阴道和子宫角与未闭的半阴道不相邻时，单纯的纵隔切除是不可行的，如果尝试吻合，再狭窄率很高。在这种情况下，应考虑腹腔镜切除阻塞的子宫角、输卵管、子宫颈和阴道作为解决阻塞的替代方法。只有在外科医生对患者的骨盆解剖结构和梗阻程度有清楚的了解后，才能推荐手术方法。在本病例中，一名 17 岁的 OHVIRA 患者接受了明确的手术治疗。在荷尔蒙抑制期间，进行了盆腔 MRI，发现子宫双侧子宫和左侧半子宫和子宫颈与未闭阴道相通。测量右侧半子宫和子宫颈距未闭阴道 2.5 厘米。然而，由于荷尔蒙抑制，阴道腔被减压，很难辨别两个子宫和阴道之间的关系。为了更好地确定阴道中隔切除以缓解梗阻是否可行，停用炔诺酮以使经血充满梗阻的半阴道，随后进行盆腔 MRI 水性阴道造影，用造影凝胶填充未闭阴道，以改善阴道的可视化。阴道腔减压。