大转子疼痛综合征 (GTPS) 将臀部外侧疼痛、臀部疼痛和大腿疼痛的几种原因归为一类。这些包括大转子滑囊炎、臀中肌腱病或撕裂、臀小肌腱病或撕裂以及髂胫束断裂。此外,患者可能同时患有滑囊炎和肌腱病。
大转子滑囊炎的特点是局部外侧髋部疼痛,通常表现为大转子上的局部压痛。患者经常通过上楼、从椅子上坐起来或患侧朝下躺着来表示疼痛加剧。在体格检查中,最常见的发现是大转子触诊疼痛。大转子触诊时的剧烈疼痛是区别于原发性髋关节病变的关键临床诊断指标,原发性髋关节病变通常向腹股沟放射。此外,髋关节的主动外展和被动内收可能会加剧疼痛。
GTPS 更常见于女性、超重患者和 40 至 60 岁的患者。有人提出,女性骨盆宽度较大可能会导致髂胫束在大转子上方的张力增加。此外,GTPS 患者可能同时存在背痛、髋关节骨关节炎和改变下肢力学的疾病,例如导致髋关节周围受力异常的膝关节疼痛。 GTPS是临床诊断的,没有特定的诊断标准。影像学结果参差不齐,可能显示滑囊炎、臀肌腱病或无滑囊炎症。 |