概要
腰椎管狭窄症是一种常见的退行性脊柱疾病,需要手术干预。目前,人们对微创手术和无融合减压腰椎板切除术的各种技术改进很感兴趣。本研究的目的是介绍作者的椎管狭窄减压手术技术和结果。
方法
作者在 2006 年至 2010 年间对 57 例腰椎管狭窄症患者进行了手术。数据通过门诊访谈和电话问卷进行回顾性收集。本研究中使用的手术被命名为中央减压椎板成形术 (CDL),通过底切椎板和小关节,可以彻底减压腰椎管和近端两个椎间孔神经根。在框架的高曲率上进行后凸俯卧定位或偶尔使用层间扩张器可实现足够的层间工作空间。使用视觉模拟评分(VAS)测量疼痛。使用 Oswestry 残疾指数 (ODI) 分析手术结果。数据在术前和术后六个月进行分析。
结果
这种技术提供的椎板间窗允许畅通无阻地进入中央管、侧隐窝和上/下孔区,几乎完全保留了小关节。与术前水平相比,VAS 评分和 ODI 在 6 个月的随访中显著改善(分别为 p<0.001)。分别有 75.0% 和 76.2% 的患者观察到背部/臀部和腿部的出色疼痛缓解(> 初始 VAS 评分的 75%)。
结论
CDL 易于应用,可实现良好的视野可视化和减压,通过保留韧带和骨结构保持稳定性,并显示出色的早期手术效果。 |