先天性膈疝(CDH)是一种罕见的先天性疾病,需要新生儿手术治疗。 CDH 的传统手术治疗包括通过剖腹手术进行膈肌修复。对于晚期出现的 CDH,胸腔镜修复技术已得到很好的描述。然而,它对新生儿 CDH 治疗的可行性仅在过去几年才出现,因为在这些更容易出现低温和酸中毒的患者中,使用二氧化碳吹入胸腔镜检查仍然存在争议。然而,认为胸腔镜可以安全地用于修复选定患者的 CDH,主要限制因素是肺发育不全。一些患者应该被排除在外,因为他们对贴片闭合的潜在需求更高,技术难度大,手术时间增加。儿科外科医生、麻醉师和新生儿科医生之间的密切合作至关重要。在这里讨论患者选择标准,揭示术前和术后管理,程序步骤;根据的经验,提供了一些技巧,为儿科患者实现最安全的手术程序。 |