男性高臂腹腔镜牵引

目标：
评估在我院实施的腹腔镜辅助肛门直肠拉通（LAARP）技术的改进，并分析术后结果和相关并发症。

材料和方法：
2001 年 1 月至 2009 年 5 月的一项回顾性研究，分析 LAARP 对高位肛门直肠畸形的影响。

结果：
共研究了 2 个月至 6 岁年龄段的 40 名患者——34 名男性和 6 名女性。 39 名患者进行了分期手术；一名患有直肠前庭瘘的儿童接受了单阶段手术。所有患者均经受住了良好的手术。一名患者由于直肠膀胱瘘患者的远端直肠获得足够长度的问题而需要转换，因此结肠造口术被关闭并重新定位在近端脾曲。并发症为黏膜脱垂（6例）、肛门狭窄（3例）、粘连梗阻（2例）、远端直肠坏死（1例）、尿道憩室（1例）。对患者进行临床评估和节制评分。进展令人满意，体重增加也足够。

结论：
改良技术的优点如下： 经皮膀胱缝合提供出色的可视化；在瘘管上牵引有助于解剖耻骨直肠肌，无需结扎即可分离瘘管是安全的，将 Hegar 扩张器铺设在抽吸套管上可产生足够的牵引力，节省时间并通过可重复的可比报告简化程序。