腹腔镜 Ladd 新生儿手术

目的：本临床研究旨在检验腹腔镜方法治疗记录在案的旋转不良的可行性。

方法：1994年5月至1997年1月，对12例5日至4月龄、体重3～7公斤的患者进行腹腔镜下Ladd氏旋转不良手术。所有患者都有间歇性上肠梗阻的症状，并且通过上消化道对比研究记录了旋转不良。没有患者出现急性肠扭转或肠道受损。该程序使用 3 个直径为 3.5 mm 的套管针进行。端口被放置在脐下环，以及左右中下象限。在所有病例中都进行了标准的 Ladd 手术和阑尾切除术。

结果：所有手术均通过腹腔镜顺利完成。手术时间平均为 58 分钟（35 至 120 分钟）。一名 Pierre-Robin 患者同时接受了腹腔镜 Nissen 胃底折叠术和胃造瘘管放置，需要 120 分钟。 10 例在术后第 1 天（POD）开始喂食，2 例在术后第 2 天开始喂食。孤立性旋转不良患者的住院时间为 2 至 4 天（平均 2.2 天）。由于与手术无关的慢性呼吸系统问题，Pierre-Robin 患者住院时间延长。没有并发症。所有患者的症状均得到缓解。

结论：腹腔镜Ladd术是一种安全有效的技术。它可以在与标准开放技术相当的时间对新生儿进行，而且它似乎允许更早的喂食和减少住院时间。

:(:L:L:(