1946 年,Ivor Lewis 在皇家外科学院的 Hunterean 讲座上提出了联合开腹手术和右开胸手术来切除食道癌。如最初所述,Ivor Lewis 食管切除术是一个两阶段的手术。第一阶段包括开腹和胃部活动,第二阶段在 10 至 15 天后进行,是右侧开胸、食管切除和食管胃吻合术。七名患者中有五名成功进行了手术,这对这个时代来说是一项了不起的壮举。随着时间的推移,这种联合方法演变为单一手术,Ivor Lewis 食管切除术继续被广泛使用。
Ivor Lewis 食管切除术适用于远端食管和胃食管交界处的肿瘤。对于位于隆突或上方的癌症,作者更喜欢三场(McKeown)方法。 Ivor Lewis 食管切除术是作者对隆突下方诱导治疗后 T2N0 和 T3N0 或 TanyN1 病变的首选。尽管 Barrett 的早期 T1 肿瘤和高度不典型增生也适合这一过程,但作者倾向于使用更微创的方法。 |