介绍
神经内分泌肿瘤是最常见的原发性小肠肿瘤类型。共识指南建议采用多模式方法治疗此类肿瘤,积极手术切除仍是主要治疗方法。有证据表明,与标准淋巴结清扫术相比,结直肠癌患者的完全结肠系膜切除术 (CME) 与更好的肿瘤学结果相关,包括更长的无病生存期,并且越来越多的证据表明机器人方法可能优于腹腔镜或开放式 CME。本报告讨论了在小肠多灶性神经内分泌肿瘤病例中采用中央血管结扎 (CVL) 和主动脉旁淋巴结清扫的机器人辅助 CME 方法。
案例介绍和技术方法
本报告详细介绍了一名患有多灶性小肠神经内分泌肿瘤的 73 岁男性病例。他接受了机器人辅助右半结肠切除术、小肠切除术、CME、CVL 和主动脉旁淋巴结清扫术。所描述的方法涉及使用标准的右半结肠切除术机器人设置进行 CME、CVL 和肠切除术,然后重新对接机器人以执行腹膜后主动脉旁淋巴结清扫术。
讨论
这个案例强调了使用机器人方法进行手术切除和淋巴结清除的多灶性小肠神经内分泌肿瘤的管理。
结论
机器人方法为小肠神经内分泌肿瘤的手术切除以及结肠系膜淋巴结的完全切除提供了一种安全有效的技术。随着端口位置的变化,机器人方法可用于 CME/CVL 以及腹膜后淋巴结清扫。 |