经肛门控制的腹腔镜 PME 结直肠吻合术

目的：旨在确定过去 20 年直肠癌的肿瘤学结果，以及保留括约肌的手术是否是治疗低位直肠癌的合适方法。

材料和方法：回顾性回顾了 418 名患者的肿瘤学结果，这些患者选择接受直肠癌手术，其病变位于肛门边缘 8 cm 内，由一名结直肠外科医生进行。

结果：418 例患者中，175 例接受了低位前路切除术（LAR）、172 例腹腔镜经肛门直肠结肠切除术联合结肠肛门吻合术（LATA）和 71 例腹会阴切除术（APR）。与无病生存期 (DFS) 相关的因素包括新辅助放化疗 (P = .016)、病理分期 (P < .001)、周缘受累 (P < .001) 和初始 (P = .016)，以及术后血清癌胚抗原水平（P < .001）。与总生存期（OS）相关的因素与与 DFS 相关的因素相似。与三种手术技术的 DFS、OS 和局部复发相比，APR 在 DFS (P < .001)、OS (P < .001) 和局部复发 (P = .001) 方面明显低于 LAR 或 LATA .

讨论：对于低位直肠癌，LATA 手术是一种技术上可行且肿瘤学安全的手术选择。建议 LATA 可能是选择性低位直肠癌患者的良好手术选择。