双侧针关节镜辅助跖肌腱松解术

背景：由于无保护的外部负荷力和小指的管径有限，边缘指的近端指间关节 (PIPJ) 关节成形术存在争议。既没有使用半约束表面置换近端关节成形术 (SRA) 也没有使用侧向入路来保留外侧副韧带。方法：8 名女性（平均年龄 66 岁）因骨关节炎接受了 5 个指数和 4 个小指的 SRA。测量了活动的活动范围、畸形、握力和捏力，患者完成了视觉模拟疼痛量表、QuickDASH 和满意度调查。 X 线片评估种植体松动或下沉。结果：平均随访时间为 29 个月。平均疼痛评分从 8.0 降至 0.8。平均冠状畸形从 22° 尺偏角降低到 6°。平均 PIPJ 运动弧度从 51° 提高到 56°。没有观察到横向不稳定。受影响的最终侧向挤压平均为 4.4 公斤，而另一只手为 4.0 公斤。受影响的平均最终握力为 19 公斤，而相反的手为 16 公斤。术后 QuickDASH 平均为 24；术后满意度评分平均为 3.7（李克特 5 点量表）。射线照相分析显示没有植入物下沉或射线可透线。结论：PIPJ SRA 似乎是边缘手指的合理选择，就像受影响手指内侧边缘的横向方法一样。疼痛缓解和侧向稳定性是可以预测的，并且运动略有改善。如果进行纵向切口，将远离指神经的中轴线稍微背侧放置可能有助于避免压痛的疤痕。