SOS皮瓣修复失败的尿道下裂

目的：
在阴茎包皮缺失的尿道下裂修复失败后，腹侧皮肤和残余腱索的短缺都可能导致长期结果不佳。描述了一种称为分离覆盖皮肤 (SOS) 皮瓣的技术，该技术改善了在需要挽救性尿道下裂修复的男孩中的手术结果。

材料和方法：
SOS皮瓣使用阴茎轴皮肤的横向岛，在其血管蒂上活动并旋转到尿道缺损部位的阴茎腹腔位置。皮瓣被横向横切，皮瓣的一半用作修复尿道的覆盖物，另一半用于阴茎轴上需要的额外皮肤覆盖。治疗了 11 名 30 至 124 个月（平均年龄 60.3 个月）的男孩，他们平均有 2 次尿道下裂修复失败。所有 11 名男孩都出现尿道皮肤瘘、狭窄或尿道憩室的复杂组合。

结果：
在 11 名患者中，有 6 名（54.5%）发生了术后瘘管。其中五个瘘管通过手术闭合，没有进一步的并发症。 7个月后1个阴囊瘘自发闭合。 1 名男孩因皮瓣收缩和尿道憩室出现轻度腱索。在平均 24.5 个月的随访中，所有患者，包括接受继发性瘘管闭合的患者，都排尿良好，外观良好。

结论：
在局部组织很少的情况下，SOS 皮瓣手术是将健康的背侧组织转移到腹腔以进行覆盖修复尿道成形术的绝佳方式，同时提供额外的尿道缺损覆盖和无张力皮肤闭合。尽管在最初的 SOS 手术后遇到了很高的瘘管率，但支持这种技术，因为转移的 dartos 提供了额外的组织，这有助于随后的瘘管修复。这些男孩可以在不结合阴囊组织或游离移植物的情况下取得成功的美容效果，相信这会带来更可预测的结果。