单阶段尿道下裂修复

目的：评估了尿道下裂一期修复术，为外观正常的阴茎提供正常功能的尿道。此外，还对尿道下裂的严重程度、修复类型和外科医生的经验对结果的影响进行了批判性研究。材料和方法：从1987年到1996年，进行了578例尿道下裂一期修复。回顾性分析其类型、手术结果以及某些变量对预后的影响。结果：544例尿道下裂一期修复术平均随访19个月（范围12-49）。它们包括：MAGPI（92）、ARAP（78）、Mathieu（205）、Mustarde（12）、Duckett管化包皮瓣（142）和叠置包皮瓣（15）。尽管最初的总体并发症发生率为19%，但平均1.3次手术后，最终成功率为96%。并发症包括瘘管48例（9%），输卵管狭窄或回缩28例（5%），残余绒毛17例（3%），狭窄14例（2.5%），输卵管异常10例（2%），皮瓣坏死9例（2%）。当耳道位于近端、chordee程度为中度或重度以及在早期，并发症发生率显著较高（p<0.05）。皮瓣手术和尿道板切除术的并发症发生率也显著较高。美容缺陷主要发生在鼻道推进术中。结论：一系列不同类型的单期手术使大多数尿道下裂病例在一名外科医生的指导下得以成功治疗。并发症发生率随尿道下裂或尿道板横断的严重程度而增加。积累经验可以通过正确选择程序和完善一些技术获得更好的结果。