婴儿巨型输尿管再植（改良 shanfield）

目的：描述一种改良的输尿管原位再植方法用于婴儿原发性梗阻性巨输尿管 (POM) 并报告的初步经验。

方法：13 名 POM 患儿（范围 1-7 个月）接受了改良的经膀胱输尿管植入手术。治疗包括横断梗阻近端的输尿管，并以末端自由方式进行原位再植入，远端输尿管伸入膀胱，提供扩张的输尿管直径：输尿管暴露长度与膀胱的比例为 1:1.5-2。所有患者均接受重复超声检查、放射性核素成像和排尿膀胱尿道造影。术后 6 个月对患者进行膀胱镜检查。

结果：平均手术时间为 40 分钟。对复发性梗阻进行了一次重做该手术，在一次双侧 POM 中对 5 级膀胱输尿管反流进行了一次 Cohen 再植。其他 11 名患者的输尿管肾积水得到改善，输尿管直径比术前测量值显著减小。膀胱镜检查时发现有粗大的火山状输尿管口，尿断断续续。

结论：针对婴儿 POM 提出的“改良输尿管原位再植术”是一种简单、可行且侵入性较小的手术，在这个小系列中具有良好的成功率。此外，需要更大规模的研究来支持或否定这种技术的有用性。