经皮CT引导下脊髓切开术治疗疼痛

目的：疼痛，通常是对组织损伤的反应，被认为是一种不愉快的感觉，会产生逃避致病刺激的愿望。虽然在恶性疾病的早期，5%～10%的病例会出现疼痛，但到了晚期，这一比例接近90%，疼痛成为主要症状。脐带切开术是治疗由单侧局限于四肢以及胸部和腹部的恶性肿瘤引起的疼痛的治疗选择之一。

方法：计算机断层扫描 (CT) 引导下经皮脐带切开术的目标是位于 C1-C2 水平脊髓前外侧区域的脊髓丘脑外侧束。 1987 年至 2007 年间，207 名患者进行了 CT 引导下的经皮脐带切开术；大多数（193 名患者）患有与恶性肿瘤相关的顽固性疼痛。患者的疼痛评分和卡诺夫斯基表现量表评分在术前和术后进行评估。

结果：CT引导下经皮脐带切开术的初始成功率为92.5%。恶性肿瘤组的成功率较高。在癌症组中，选择性脐带切开术（仅在身体疼痛区域去神经痛觉）在 83% 中实现。 12例成功应用双侧选择性经皮脐带切开术。

结论：在顽固性疼痛的治疗中，CT引导下的脐带切开术是特殊选择的恶性肿瘤病例的一种选择。在这项研究中，讨论了该程序的解剖和技术细节以及在 20 年期间治疗 207 名患者所获得的经验。