目的介绍鞍上颅咽管瘤的眶翼入路切除术,重点介绍此类病变的显微外科和病理解剖。设计在完整完成眶翼内开颅术(包括眶上嵴截骨术)后,从远侧到近侧方向分离外侧裂。确定了同侧视神经和颈内动脉。通过视颈动脉和视池建立一条通往肿瘤的走廊,允许大角度的攻击。利用这两条走廊,实现了显微外科大体全切除。根治性切除需要在下丘脑水平切断茎。该区域的照片是从罗顿博士的实验室借来的,以说明显微外科解剖。了解视神经、视交叉和颈内动脉的脑池和地形关系,对于在保留正常解剖结构的同时实现大体全切除至关重要。参与者手术由资深作者在贾法尔·巴斯玛博士的协助下进行。视频由文森特·阮博士编辑。结果指标通过切除范围和术后视觉功能评估结果。结果肿瘤全部切除。这位病人的双时态偏盲症状已经消失。她患有尿崩症,垂体前叶功能正常。结论了解鞍上区的显微外科解剖和颅咽管瘤的病理解剖是获得良好切除的必要条件。轨道光学方法为这种努力提供了适当的途径。 |