鞍结节脑膜瘤手术切除的最佳方法仍存在争议。入路选择主要基于多种因素,例如肿瘤大小、范围和相对于视神经管和颈内动脉的位置、血管包裹的存在以及外科医生的偏好。在这段手术视频手稿中,作者展示了当肿瘤从颈内动脉向视神经外侧延伸到视颈动脉三角区时,开放式经颅入路的重要性,这是一个难以通过纯内窥镜鼻内入路安全进入的区域。介绍了一个内镜辅助显微手术切除鞍结节脑膜瘤的病例,该病例使用改良的一体式扩展经基底入路治疗单侧视力丧失的患者。该方法允许通过半球间和额下路径到达鞍上区域。早期视神经减压和镰状韧带分裂对于优化视觉效果至关重要。该视频图集展示了颅底入路、视神经减压、肿瘤-蛛网膜剥离和神经血管结构的安全处理的手术技术和手术细微差别。实现了大体全切除,患者视力恢复正常,垂体功能正常。总之,内窥镜辅助下改良的单件扩展经基底入路是鞍结节脑膜瘤手术治疗的重要策略。 |