尿道下裂的修复可以采取多种形式,具体取决于畸形的严重程度。任何修复的第一步都是拉直阴茎。几乎所有的尿道下阴茎都会有一定程度的弯曲,需要矫正。通常这可以简单地通过“脱去”阴茎来完成。这包括在冠状沟下方的阴茎皮肤周围做一个圆周切口。当皮肤与阴茎干分离时,组织的束缚带被释放,使阴茎伸直。有时这种解剖可以在阴囊皮肤下进行,甚至进入会阴,称为尿道的彻底动员。这通常会导致以前认为需要分期手术修复的阴茎变直。
如果脱去阴茎没有导致足够的矫直,则需要采取进一步的措施。这些分为两大类。第一个包括在阴茎顶部产生褶皱的程序,以纠正顶部和底部之间的不平衡,从而导致拉直。这通常用于相对温和的曲率。第二种手术包括打开阴茎下侧勃起部分的内层,并插入移植材料,最常见的是腹壁皮肤的真皮。这种操作几乎总是需要分割尿道板,即应该管状形成尿道的组织。如果可以保留此板,则可以简化尿道下裂的修复。另一方面,如果这个板很短,那么分开这个板在阴茎的最终长度和外观上是有优势的。除非在手术室中,当初始解剖的结果很明显时,这是一个通常无法做出的决定。 |