内镜引导下俯卧裂腿 (ePSL) PCNL 治疗复杂肾结石

简介：基于结石负荷复杂性的经皮肾镜取石术 (PCNL) 的最佳患者体位尚未在文献中定义。本报告详细阐述了左侧复杂肾结石病例接受内镜引导下俯卧分腿位 (ePSL) 的 PCNL。

病例介绍： 43 岁的女性因冷冻肾而有左开肾手术失败的病史。肾活检证实为黄色肉芽肿组织。进行标准俯卧 PCNL。盆腔内有很多碎屑，所以用超声引导穿刺而不是透视。上萼内有肾镜无法触及的残石。在第二个过程中使用了 ePSL 方法。用气动碎石机将石头打碎。使用 C 型臂和肾镜进行的评估显示没有残留结石、漏斗裂伤和活动性出血。

讨论：该技术的主要目标是通过一步一步、一次进入的方法沿整个尿路去除尿路结石，并充分利用全阵列泌尿外科设备。选择俯卧分腿姿势有多种原因，例如操作者的偏好、对特定姿势的熟悉程度以及无法在上极进行直接穿刺。主要限制是患者没有长期随访以了解该技术的有效性和安全性。

结论：综上所述，俯卧分腿位 ePSL 是一种安全的手术，并发症发生率相对较低，可用于复杂肾结石。