直肠尿道瘘是一种不常见但具有破坏性的疾病,由手术、放射、创伤、炎症或偶尔的肛门直肠异常引起。由于涉及泌尿系统和消化系统,手术修复可能具有挑战性。文献中描述了 40 多种不同的手术方法。但由于问题的稀有性和复杂性,目前尚无标准化管理。瘘管的自发闭合很少见,大多数情况需要重建手术。适当的术前评估对于决定手术时间和方法至关重要。逐渐积累的证据表明,外科医生应综合考虑与放射或感染相关的瘘管大小、组织健康和血管分布、尿道狭窄和膀胱颈硬化,并根据各种入路的特点制定适当的治疗方案。准确的术前评估和适当的入路选择将提高成功率。包括结直肠、泌尿外科和整形外科医生在内的多个外科团队公司将优化结果。 |