远端输尿管膀胱成形术

概要
报道了一种新的膀胱增大技术，其中曲折输尿管的远端扩张端用于输尿管膀胱成形术，而近端剩余的输尿管重新植入原生膀胱。

介绍
虽然输尿管膀胱成形术是现有膀胱增大技术中的最佳选择，但外科医生必须选择经输尿管输尿管造口术或无功能单位的肾切除术才能实现这一点。 [1-3] 目前的技术，类似于 Perovic 的技术 [4 ] 涉及使用双侧远端输尿管进行增强，同时将剩余的近端输尿管重新植入膀胱。

案例报告
一名 9 岁男孩，既往有双侧 V 级原发性膀胱输尿管反流 (VUR) 病史，2 岁时被确诊，2 至 5 岁接受双侧皮肤输尿管造口术、输尿管再植和输尿管造口术闭合术。不同的中心。他向介绍了复发性尿路感染 (UTI)。就诊时，他有 15 天的尿频，中间还有点尿；孩子在转诊中心开始服用抗胆碱能药物，但没有改善。临床检查显示可触及膀胱；生化检查显示血尿素氮为 24 mg/dl，血清肌酐为 1.2 mg/dl。尿液显示8-9个脓细胞；比重正常；尿培养阴性。超声检查显示双侧输尿管严重肾积水，远端输尿管严重扩张，膀胱壁增厚。排尿膀胱尿道造影显示双侧 V 级 VUR [图 1a]；和正常的尿道；膀胱不规则，容量小。脊柱磁共振成像显示没有脊柱异常。利尿剂肾图功能评估显示双侧引流受损；总肾小球滤过率为 104.6 ml/min，肾功能分裂为 31% 右肾和 69% 左肾。