双侧输尿管囊肿切口

介绍
输尿管膨出分为膀胱内和膀胱外。文献报道成年男性患者双侧输尿管膨出仅20例。膀胱内输尿管囊肿可通过内镜手术治愈。进行切口以减少肾积水，改善肾功能，降低尿路感染的风险，并防止膀胱输尿管反流（VUR）。输尿管囊肿的内镜治疗方法各不相同；然而，标准程序是使用经尿道切除装置切开。在此报告一例通过半环经尿道切除技术成功治疗的双侧输尿管膨出成人病例。

案例展示与技术
一名 31 岁男性患者因运动后肉眼血尿和双侧输尿管膨出伴双侧肾积水转入我院进一步检查。他没有相关的既往史或家族史，实验室检查显示正常，包括血清肌酸水平为 0.72 g/dL。超声检查（US）和 CT 显示双侧输尿管膨出和双侧输尿管结石，没有双输尿管集合系统 [图1]。 99mTc-MAG3肾脏闪烁显像显示排泄较晚，但RI积累没有减少。因双侧输尿管膨出入我科进行经尿道切开术。由于双侧输尿管膨出高度闭合，使用点电极进行切口可能会导致输尿管膨出另一侧发生凝血[图2a]。因此，切割环以创建半环，用于切割双侧输尿管囊肿[图2b、c 和 2d]。输尿管结石在手术后两天排出。术后1个月，超声显示双侧输尿管囊肿缩小，肾积水改善。术后两个月，患者肾功能维持正常，CT和膀胱造影未见肾积水或膀胱输尿管反射（VUR）[图3]。