内镜经蝶手术中出血性直接创伤性颈动脉海绵体瘘

颈内动脉 (ICA) 损伤是内窥镜鼻内手术 (EES) 的灾难性并发症。然而，其标准管理、紧急血管内治疗可能并不总是可用的，并且经鼻方法可能不足以实现止血。

一名患有垂体腺瘤的 44 岁女性接受了 EES 并发 ICA 海绵体节段损伤 (CSI)。在紧急术中血管造影中，观察到来自对侧颈动脉循环的良好侧支血流。由于术中栓塞不可用，紧急手术诱捕采用经颅颈椎联合入路。患者康复，但后来发展为巨大的海绵状假性动脉瘤。在假性动脉瘤栓塞期间，使用裸微导管技术通过 1.7-F 穿刺孔直接进入 ICA。然后，动脉瘤和载瘤动脉都用线圈封闭。在 4 年的随访中，患者无症状，无残留肿瘤。据所知，这是首例 EES 期间 ICA-CSI 成功使用 ICA 夹闭作为挽救生命的紧急手术，在假性动脉瘤栓塞后实现完全康复。尽管有几项研究报道了 EES 相关的 ICA-CSIs 经皮颈动脉通路，但的手术抢救技术和颈动脉通路和栓塞技术之前都没有描述。