扩大内窥镜下经翼突经上颌入路治疗巨大三叉神经鞘瘤

背景：三叉神经鞘瘤 (TS) 涉及的解剖位置非常复杂。内窥镜鼻内入路为前颅底和中颅底提供了一个损伤最小的手术通道。鉴于不同报道的神经功能恢复和术后神经功能恶化各不相同，作者在一个机构展示了他的手术技巧和内镜手术下的功能结果。

方法：对 2006 年至 2016 年 TSs 患者进行回顾性分析，以评估内镜手术的结果。收集临床特征、影像学表现、术前/术后神经功能缺损、手术方法和随访数据。

结果：本研究纳入了 39 名 TS 患者。手术方法包括内镜下颌骨内切术入路（n = 8）、内镜下鼻内辅助下唇下颌下入路（n = 27）和内镜下鼻内辅助下唇下经上颌中隔切除术（n = 4）。分别有 27 名和 10 名患者实现了总切除和次全切除。最常见的主诉是面部麻木，占41%，治疗后缓解率为62.5%。 15 名患者出现新的神经系统症状，包括面部麻木/疼痛（分别为 9 和 2）、干眼症（n = 3）和咀嚼无力（n = 1）。除干眼症患者外，这些患者中有 8 人有部分改善。

结论：内镜下鼻内入路是治疗翼腭窝、颞下窝甚至Meckel腔TSs安全、有效的手术方法。肿瘤切除可通过内窥镜实现，几乎没有神经功能缺损和并发症。