单侧鞍上脑膜瘤的对侧眉入路

与其他中线肿瘤相比，单侧鞍上脑膜瘤具有明显的特征，因为它们可能会由于视神经管的早期受累而产生严重的视觉症状，即使很小。从同侧入路对这些肿瘤进行手术治疗具有挑战性，因为肿瘤被视神经覆盖，需要动员才能进入视神经管延伸。尽管工作距离较长，但对侧方法允许直接看到肿瘤。报告了一例 49 岁患者的单侧视力丧失，这与左侧鞍上脑膜瘤延伸至左侧视神经管并横向移位视神经有关。通过右眉入路，提起一个 2.5/2 cm 的眶上骨瓣，彻底压平眶底。硬脑膜打开后，打开颈动脉池并抽空脑脊液，允许在没有固定牵开器的情况下进行手术。肿瘤的颅内部分被切除，但视神经似乎仍被小管内部分移位。在大量冲洗下，钻视神经管的内侧部分，切开硬脑膜，切除肿瘤。术后过程良好，患者视力完全恢复。术后 MRI 显示肿瘤完全切除。介绍了不同的手术步骤并讨论了手术的细微差别。对侧眉毛入路是对手术器械的一个有趣的补充，应该讨论单侧鞍上肿瘤。